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新的腦出血治療方案INTERACT3每年可挽救數以萬計的生命

2023-06-28 11:29:02 來源：cnBeta

(資料圖片僅供參考)

喬治全球健康研究所公布了 III 期 INTERACT3 研究的數據。該研究證實，針對腦出血（ICH）引起的中風的創新療法可顯著提高存活率，最大限度地減少嚴重殘疾。研究結果發表在德國慕尼黑舉行的歐洲中風組織會議上，并發表在《柳葉刀》上。

INTERACT3 試驗是首個隨機對照研究，為 ICH 治療提供了明顯積極的結果。這種被稱為“護理捆綁”的新治療程序的實施，主要側重于迅速控制高血壓，從而使患有這種嚴重疾病的患者獲得了良好的恢復，降低了死亡率，并全面提高了生活質量。

喬治研究所全球腦健康主任、該研究的資深作者克雷格·安德森教授表示：“盡管腦出血發生率很高且嚴重，但幾乎沒有經過驗證的治療方法，但早期控制高血壓是非常重要的。最有前途的。治療此類中風時，時間至關重要，因此我們測試了多種干預措施，以快速穩定這些患者的病情，從而改善他們的治療結果。我們估計，如果該協議得到普遍采用，每年可以挽救世界各地數萬人的生命。”

ICH 通常被稱為出血性中風或腦出血，是第二常見的中風類型，也是最致命的中風類型，40% 至 50% 的患者在 30 天內死亡。當血液從血管滲漏到腦組織時就會發生這種情況，占所有中風病例的四分之一以上，每年影響大約 340 萬人。

在 INTERACT3 研究中，10 個國家（9 個中等收入國家和 1 個高收入國家）的 144 家醫院招募了 7000 多名患者。

研究小組評估了新護理組合的有效性，其中包括早期強化收縮壓降低、嚴格血糖控制、發燒治療以及快速逆轉異常抗凝。他們發現，與常規護理相比，使用這種新的治療方案可以降低六個月后出現不良功能結果（包括死亡）的可能性。據估計，每 35 名接受治療的患者可避免 1 名額外死亡。

其核心是收縮壓迅速降低，平均在 2.3 小時（范圍 0.8 至 8.0 小時）內達到目標水平，而對照組則需要 4.0 小時（范圍 1.9 至 16.0 小時）。介入治療方案使死亡率、嚴重不良事件數量和住院時間在統計上顯著降低，并證明與健康相關的生活質量得到改善。

低收入和中等收入國家的非物質文化遺產負擔最為嚴重。 2019 年，中低收入國家所有卒中病例中有 30% 為腦出血，幾乎是高收入國家比例 (16%) 的兩倍。部分原因是高血壓發病率高，而初級預防策略的資源有限，包括醫療服務機構識別和管理中風危險因素。

共同主要作者、喬治中國研究院中風項目負責人宋麗麗博士表示：“由于缺乏有效的腦出血治療方法，人們產生了悲觀的看法，認為對這些患者無能為力。然而，通過 INTERACT3，我們大規模地展示了如何利用現有的治療方法來改善資源有限環境中的結果。我們希望這一證據將為全球臨床實踐指南提供參考，并幫助挽救許多生命。”

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