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從一個街道看養老服務

2023-07-10 14:16:16 來源：河南日報

“一線調研看民生·社區觀察”

河南日報記者蘆瑞王向前

【資料圖】

編者按

家門口的養老服務如何實現？電梯出故障的主要原因是什么？物業服務不合格怎么辦？近日，河南日報記者帶著問題深入街道社區，對群眾關心的大難題、小痛點進行調查研究，開設“一線調研看民生·社區觀察”欄目，反映群眾呼聲，并期望為相關部門的工作提供建議和思路。

“9073”這個數字意味著什么？意味著近年來我國老年人的養老模式——大多數老年人選擇居家或社區養老，居家養老90%、社區養老7%、機構養老3%。“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要提出，大力發展普惠型養老服務，支持家庭承擔養老功能，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。養老服務發展的重心不斷向居家社區傾斜。

截至2022年年底，河南全省673個街道全部實現有1處綜合養老服務設施，7334個社區全部實現有1處養老服務場所，為居家社區養老提供了有力的硬件設施支撐。

街道社區養老服務設施如何走好養老服務“最后一公里”？作為普惠型養老的重要支點，這些場所又將如何“自我造血”良性運轉？記者近日來到鄭州市金水區北林路街道養老服務中心調研采訪。

養老服務設施運營難，咋解決？

84歲的薛奶奶坐著輪椅，讓護工推到活動室時，臉上滿是笑容。

這是一位樂觀開朗的半失能老人，獨自在鄭州生活，去年年底來到北林路街道養老服務中心養老。“吃得好，照顧得也周到。我起夜多，按下床頭按鈕，隨時都有人幫助。”

北林路街道養老服務中心由河南安泰養老集團運營，該公司運營經理蔣菁菁算了一筆賬：“中心建筑面積2000平方米，由政府投資建設了硬件設施，我們承擔人工成本加上水電氣暖等開支，一年的運營費用在60萬左右；服務中心下轄的10個社區日間照料中心，6個由我們直接運營，一個站點一年的運營費用在7萬左右，日常的運營費用不少，維持下來不容易。”

目前，我國居家社區養老服務主要由政府主導，通過設施保障、財政補貼、購買服務等方式，吸引社會力量參與，向老年人提供服務。

即使有政府介入與支持，一些機構在運營居家社區養老服務場地時仍面臨資金、人才等多重壓力，難以在商業性和公益性之間找到平衡點。有調查顯示，超過三分之一的受訪從業者認為居家社區養老服務機構面臨盈利難，重設施弱服務、重建設輕運營成了行業痛點。

北林路街道養老服務中心如何解決運營難題？鄭州市金水區民政局副局長范雷介紹，政策上，區里將建成后的北林路街道養老服務中心交由社會養老機構運營，給夠各類補貼政策，給足運營補貼力度；運營上，機構以設施為支撐，圍繞養老服務場景多點發力，整合醫療、健康、食品、文化等多方資源，開展社區居家多業態養老服務，實現“自我造血”，良性運轉。

“養老服務設施光靠政府補貼是不行的，也不長遠，只有‘內外’同發力，提升運營機構自身的‘造血能力’，才能讓養老服務設施‘活’起來、養老服務火起來。”河南安泰養老集團董事長劉泰說。

居家養老服務供需矛盾，咋破解？

北京入住養老機構的老年人不足1%，99%的老年人選擇在家養老。這是5月22日北京市委社會工委、市民政局公布的數據。相較于“9073”，北京養老格局已經發生變化。

不論是“9073”還是北京如今的“991”，“養老行業的發展是動態的，未來也應該機構和上門服務兩頭抓，讓老人有更多好的選擇。”中國人民大學國家發展與戰略研究院高級研究員、北京市老年學和老年健康學會會長黃石松說。

“居家養老的上門服務需求很大，助餐、助浴、助行，各類都有。”6月28日上午9點，蔣菁菁正向記者介紹著中心提供的上門服務種類，76歲的轄區居民查云琴撥打了北林路街道智慧養老服務平臺的熱線電話，“臥病在床的老伴需要剪腳指甲，麻煩派一位服務人員上門。”

迅速派單、接單，距離她家最近、能最快趕到的服務人員趕往老人家中。蔣菁菁說，中心提供有各項服務的價目表，并通過各種渠道廣泛告知老人們，專業服務人員每天都在街道社區活動，遇到需求呼叫會第一時間派單上門。

“居家成了養老服務的最核心場景，但服務供給內容與老年人群體實際需求并不匹配。實力不足的一些地方，服務內容相對單一，無法滿足老年人多樣化、個性化需求。”劉泰說。

北林路街道總人口約15萬人，其中60歲以上老年人約2.8萬人。北林路街道養老服務中心做過一個養老服務需求調查，數據顯示“精神慰藉”占比30%，居需求首位，其次是“醫療護理”和“生活照料”。

面對老年人居家養老的旺盛需求，尤其是失能、殘疾、空巢等特殊困難老年群體的居家養老需求，怎樣實現服務內容豐富、精準觸達？北林路街道養老服務中心通過智慧養老來解決難題。

為能隨時“傾聽”轄區老年人的養老服務需求，金水區建設了區級層面的智慧養老服務平臺，又在各個街道建設了街道層面的智慧養老服務平臺，構建起一個智慧養老服務網絡。

平臺液晶屏上，實時顯示著中心入住老人和轄區內聯網老人的基礎健康檔案、服務需求等信息，助餐、助浴、助醫等服務請求不斷顯示。

“政府出資，給查云琴這些符合失能、殘疾、空巢等特殊困難條件的老年人購買了居家養老服務項目，由養老服務中心去落實，提供助餐、助浴、助潔、助醫、助行等專項內容和上門巡視關愛等服務。”范雷說。

查云琴說，家里有服務卡，不管啥時候打服務卡上的熱線電話都會有人接，一戶一卡號，只要報出卡號，對方就知道戶主信息。“這樣的養老服務太好了，解決了咱們在家養老的實際需求。”

居家社區養老服務要配合，咋協調？

一邊采訪,一邊和養老服務中心的老人們聊著天，就到了午飯時刻。餐廳當天的午餐是家常鹵面、肉片炒土豆、西紅柿雞蛋湯，簡單可口。

“餐飲服務是我們鏈接外部資源新開展的一項嘗試。我們現在是有專業餐飲團隊進駐中心，根據老人口味精心配置每頓餐飯。餐飯除了供應中心里的老人，還面向社區和家庭開展配餐服務，滿足轄區更多老人的用餐需求。”蔣菁菁說。

日間照料中心是鄭州市金水區養老服務體系的重要組成部分。北林路街道共有10個居民社區，建在廣電社區的街道養老服務中心延伸出10個日間照料中心，配備有養老服務專員。

鑫苑社區日間照料中心是其中的一個，記者采訪時，社區里10多位老人正在房間打牌玩耍、下棋娛樂，“老年大學”教室里，兩位老年人正在你教我學練習吹葫蘆絲。73歲的李爺爺說，托老站冬暖夏涼，有免費涼茶喝，娛樂項目多，是社區里休閑養老的好去處。

蔣菁菁說，日間照料中心雖然本身不盈利，但它起著承上啟下的作用，方便養老服務專員以站點為據點開展上門巡視探訪工作，搜集社區居民養老服務需求，協助專業服務人員將需求高效轉化落地。

“養老服務專員不但要保證站點正常開門，搞好各項社區為民服務，還要行動起來，進小區進家庭，把入戶巡訪探視關愛服務搞起來，精準掌握老年人的生活狀態、服務需求，精準實現服務對接。”鑫苑社區日間照料中心養老服務專員劉偉紅說，“老年人不管是想享受有針對性的居家養老服務，還是想到社區養老服務中心、養老機構養老，我們掌握了信息后，就能幫助他們實現。”

為做好配餐服務，鑫苑社區日間照料中心配置了保溫餐車。6月28日中午，送餐車到來，劉偉紅在社區服務群里一通知，居民們陸續趕來用餐，說說笑笑度過晚年的一天。

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